18 ژانویه 2023- بر اساس مطالعه ی منتشر شده درDiabetes/Metabolism Research and Reviews، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، رتینوپاتی دیابتی به طور مستقل با بروز زخم پا و قطع عضو در بیماران بستری در بیمارستان ارتباط دارد.
دکترGauthier Borderie و همکارانش به بررسی ارتباط رتینوپاتی دیابتی (DR) با ایجاد زخم پای دیابتی (DFU)،- تنظیم شده بر اساس طبقهبندی راهنمای کار گروه بینالمللی پای دیابتی (IWGDF)- پرداختند.
ابتلا به رتینوپاتی دیابتی و درجه بندی زخم پای دیابتی بر اساس راهنمای IWGDF به صورت گذشته نگر در بیماران بستری در بیمارستان از سال 2009 تا 2017 برای دیابت نوع 2 کنترل نشده و/یا پیچیده بررسی شد. همچنین موارد جدید زخم پای دیابتی تا سال 2020 ثبت و بررسی گردید. محققان با تجزیه و تحلیل بقا افراد را برای رتینوپاتی دیابتی طبقه بندی کردند و نتایج رگرسیون کاکس چند متغیره برای عوامل مخدوش کننده، تنظیم شد.
در این مطالعه، 522 بیمار با سن 9± 62 سال که 57.9 درصد آنها مرد بودند، شرکت داشتند. مدت زمان ابتلای آنها به دیابت 10±14سال، و هموگلوبین گلیکوزیله ی آنها 1.8±8.7 درصد بود. 33.9 درصد از افراد دچار ماکروآنژیوپاتی و 44.8 درصد به بیماری کلیوی دیابت مبتلا بودند.
درجه خطر زخم پای دیابتی برای 43.3 درصد از افراد شرکت کننده صفر، برای 23.9 درصد از افراد یک، برای 7.1 درصد از افراد 2 و برای 25.6 درصد از افراد 3 بود. در طول 52 ماه پیگیری (محدوده بین چارکی: 32 تا 71)، 58 مورد زخم پای دیابتی جدید و 18 قطع عضو اندام تحتانی، عمدتاً در بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتی کهدر 140 بیمار (26.8 درصد) وجود داشت، رخ داد.
با توجه به سن، جنس و عوامل خطر مرسوم (مدت و کنترل دیابت، فشار خون شریانی، و دیس لیپیدمی)، و سایر عوارض (ماکروآنژیوپاتی و بیماری کلیوی دیابتی)، رتینوپاتی دیابتیبا بروز بیشتر زخم پای دیابتی همراه بود.
پس از درجه ی زخم بر اساس طبقه بندی IWGDF، رتینوپاتی دیابتی با DFUهای جدید (نسبت خطر: 2.51، 95% فاصله اطمینان [CI]: 1.48-4.26) و قطع عضو (نسبت خطر 3.56، 95% فاصله اطمینان CI: 1.26-10.07) مرتبط بود.
این رابطه در درجات صعودی IWGDF با بروز DFU از 2 در1000 (درجه 0، بدون DR) تا 121 در 1000 سال بیمار (درجه 3 و با DR) و با قطع عضو از 0 (درجه 0، بدون DR) تا 38 در1000 سال بیمار (درجه 3 و با DR) ادامه داشت.
محققان نتیجه گیری نمودند که رتینوپاتی دیابتی به طور مستقل با بروز زخم پا و قطع عضو در بیماران بستری شده برای دیابت نوع 2 در بیمارستان، ارتباط دارد.
منبع:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/dmrr.3605